正确答案: ABDEF
术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩 为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除 术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定 术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管 术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
题目:患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。
解析:2.已经出现功能障碍,应用克氏针固定
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举一反三的答案和解析:
[多选题]烧伤后肢体肌间隙综合征表现为 ( )
毛细血管再充盈差
多数情况下可触摸到搏动
远端发绀
被动伸展时手、足疼痛
[多选题]关于烧伤创面的愈合治疗,叙述正确的是
对于深度烧伤创面,应早期切削痂以及封闭创面
对于手部深Ⅱ度烧伤创面,可以采用早期切削痂及植皮术
对于供皮区,使用高级创面敷料,可加速创面愈合及减轻患者疼痛
临时皮肤替代物对创面愈合是有效的。Ⅱ度烧伤创面应用后可以等待创面上皮化;Ⅲ度烧伤创面应用后虽不能永久封闭创面,但可暂时封闭创面,避免感染,为植皮术赢得准备时间
解析:关于烧伤创面的愈合治疗:①对于深度烧伤创面,应早期切削痂以及封闭创面②对于手部深Ⅱ度烧伤创面,可以采用早期切削痂及植皮术③对于供皮区,使用高级创面敷料,可加速创面愈合及减轻患者疼痛④临时皮肤替代物对创面愈合有效。本题选ABDE。
[单选题]解表药的药味多为( )
辛味
[多选题]尿胆原增多见于
肾小管尿胆原重吸收增高
肝功能受损
肠道吸收尿胆原增高
体内胆红素生成亢进且胆管通畅
肠道阻塞
[多选题]关于冻僵患者的复温,叙述正确的有
将患者全身浸于34~35 ℃水中,5~10分钟把水温升至42 ℃
快速复温可引起全身周围血管扩张
解析:冻伤的早期治疗包括1.迅速脱离寒冷环境,防止继续受冻;2.抓紧时间尽早快速复温,可以用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度,以维持足够的血供。需要快速水浴复温,水浴温度应为37℃~43℃,适用于各种冻伤。5-10分钟后把水升到42℃。快速复温可以改善微循环,引起全身周围血管扩张。故此题选AE。
[多选题]关于电接触伤,叙述正确的是 ( )
有“入口”和“出口”
应尽早清创,覆盖创面
合并内脏、神经、血管损伤很常见
[单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
风热夹暑湿感冒