正确答案: E
类风湿关节炎
题目:患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]需作深部肌内注射的药物是
右旋糖酐铁
雄激素
[多选题]溃疡性结肠炎腹泻的特点包括
重者每天排便10余次
黏液脓血便
重者呈血水样便
解析:溃疡性结肠炎的腹泻的特点如下:(1)轻度最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻, 腹泻每日少于4次,腹痛、便血较少见,缺乏全身症状和体征。(2)中度介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日 4?5次,为稀便和血便,可有里急后重。腹痛较重,有低热, 体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。(3)重度起病急骤,有显著的腹泻、便血,每日5次以上 甚至数十次。里急后重明显,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。
[多选题]吉兰-巴雷综合征的临床表现为
多数患者发病前1~4周有上呼吸道和消化道感染症状
首发症状常为四肢对称性无力,呈对称性弛缓性瘫痪,自肢体远端向近端发展,伴肢体远端感觉异常和/或手套袜子型感觉减退
严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹
[多选题]尿毒症患者的饮食指导原则是
限制高磷食物
宜摄入高生物效价低蛋白饮食
补充足够热量,主食以麦淀粉为宜
解析:1.由于血液透析对磷的清除作用有限,因此限制磷的摄入非常重要。2.给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重?天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重?天)。
[多选题]以下关于心源性水肿特点的叙述正确的有
多出现在身体下垂部位
在下午加重
重者伴胸水、腹水
解析:心源性水肿的特点为:1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体城中,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。相关检查有:心电图,X线检查,超声心动图,放射性核素与磁共振成像(MRI)检查,运动耐量和运动峰耗氧量测定等。
[多选题]关于重症肌无力危象,叙述正确的有
危象是患者急骤发生呼吸肌麻痹而致严重呼吸困难的现象
可用腾喜龙试验鉴别
一旦影响换气功能,应立即气管切开,辅助呼吸
是重症肌无力患者的常见死因
[多选题]缩唇呼气的作用是
提高支气管内压
延缓小气道的陷闭