正确答案: C

蛛网膜下腔出血

题目：患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。

解析：青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的

双下肢为44%

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

[单选题]接受清洁手术者的手术时预防用药的时间至

术后24小时

解析：清洁手术预防用药时间在术前30分钟至2小时内一剂，术后24小时内停药。清洁-污染手术可用至48小时。择期的结直肠手术前，需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在手术前24小时开始给予不吸收的口服抗菌药物，共3次。

[单选题]对上消化道大出血患者进行饮食护理，措施错误的是

出血停止后即可进温热流质

解析：上消化道大出血患者的饮食护理：①食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。②少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡患者尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。③出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质饮食，少量多餐，以后可改为正常饮食。④食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

[单选题]下列ICU的感染控制措施不正确的是

严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间

解析：严重创伤及应用免疫抑制剂的病人抵抗力低，不能与感染病人安排在同一房间。

[单选题]有关妇女保健工作的意义，正确的描述是

降低孕产妇及围生儿死亡率

解析：降低孕产妇及围生儿死亡率是妇女保健工作的意义。

[单选题]麻醉前使用哌替啶或吗啡是旨在

镇痛作用

解析：盐酸哌替啶与吗啡是一种临床应用的合成镇痛药。

[单选题]患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈内侧，应考虑为

腹股沟直疝

解析：疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝。

[单选题]普通病房中进行无菌操作前洗手的范围是

双手及腕部