正确答案: A

肺心病合并肺性脑病

题目：下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶

解析：由于吗啡或哌替啶是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶是属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉，减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于

激活腺苷环化酶

[多选题]一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白、大汗，BP 80/40 mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是

心电图

胸部X线检查

血气分析

[单选题]Felty综合征是指

类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

解析：费尔蒂综合征（Felty综合征）是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外，还伴有脾脏肿大和白细胞计数减少的一种严重型类风湿关节炎。实验室检查：1.骨髓中红细胞每系统中度增生粒细胞成熟障碍。2.血象：呈中度低色素性贫血血小板轻度减少中性粒细胞显著减少严重时可<1×109/L;淋巴细胞无明显变化。3.红斑狼疮细胞检查阴性Coomb's试验阴性R-F乳胶凝集试验常阳性。故选A。