正确答案: BD

血栓风险更高 血管壁损伤程度更重

题目： 患者男性，71岁，慢性心力衰竭，有冠心病和糖尿病病史，入院检查：心功能Ⅲ级（中度心力衰竭），体力活动受限，轻微活动后可出现乏力、心悸和呼吸困难。入院2天后并发脑栓塞，语言表达功能障碍，左侧肢体运动受限。

解析：按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级，慢性心力衰竭患者心功能分为4级，心力衰竭分为3度，心功能Ⅰ级（心功能代偿期）病理变化最为轻微，心功能Ⅳ级（Ⅲ度心力衰竭）病情最重，血栓风险最高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于休克Ⅱ期微循环的变化错误的是

毛细血管前后阻力都降低

解析：休克Ⅱ期灌注压下降，导致白细胞滚动，贴壁，黏附于内皮细胞，嵌塞毛细血管或在静脉壁附壁黏着，使血流受阻，毛细血管后阻力增加。

[单选题]一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变

肠管梗死

解析：肠出血性梗死多见于肠系膜动脉栓塞，或在肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死。肠梗死灶呈节段性暗红色，肠壁因淤血、水肿和出血呈明显增厚，随之肠壁坏死致质脆易破裂，肠浆膜面可有纤维素性渗出物被覆。临床上可有剧烈腹痛、呕吐、出现麻痹性肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎，引起严重后果，故选C。

[多选题]血小板在止血过程中的作用正确的是 ( )

粘附功能

聚集功能

释放反应

促凝作用