正确答案: B

厌食、恶心和呕吐

题目：强心苷中毒最早出现的症状是

解析：胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。故最早期出现的症状是厌食、恶心和呕吐。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]严重高钾血症是指

血钾>7.0mmol/L

解析：钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。

[单选题]下面不属于主动靶向制剂的是

pH敏感脂质体

解析：本题考查靶向制剂的分类。主动靶向制剂包括修饰的药物载体和前体靶向药物。修饰的药物载体有修饰的脂质体（如长循环脂质体、免疫脂质体、糖基修饰的脂质体）、修饰的微乳、修饰的微球和修饰的纳米球。前体靶向药物有抗癌药物前体药物、脑部靶向前体药物和其他前体药物。而pH敏感脂质体属于物理化学靶向制剂。故本题答案应选B。

[单选题]《药品经营许可证》许可事项变更不包括

经营规模变更

解析：《药品经营许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变更是指经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。

[单选题]属于《药品经营许可证》许可事项的变更，不需重新办理《药品经营许可证》的是

改变药品经营企业注册地址

解析：(1)《药品经营许可证》许可事项变更包括：经营方式、经营范围、注册地址、仓库地址（包括增减仓库）、企业法定代表人或负责人以及质量负责人的变更。（2)企业分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移，应重新办理《药品经营许可证》。

[单选题]蛋白质和多肽的吸收具有一定的部位特异性，其主要吸收方式是(　)。

膜动转运