正确答案: E
促进尿钾排泄
题目:肾素抑制剂的作用机制不包括( )
解析:肾素抑制剂的作用机制有:①作用于RAAS的初始环节,减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化,从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。②呈剂量依赖性地降低肾素活性,且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用。③可降低血浆和尿液的醛固酮水平。④促进尿钠排泄,而尿钾排泄不变。阿利克仑服后在体内具有高效和长效的特点,对高血压者口服给药后,能在不改变心率的情况下产生超过24小时的降压作用。更为重要的是血浆中肾素水平的上升并不减弱阿利克仑持续抑制血浆肾素活性及降低血压的作用。⑤显著升高血浆肾素浓度。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]非线性药动学的特点包括
药物的消除不呈现一级动力学特征,即消除动力学是非线性的
AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比
其他可能竞争酶或载体系统的药物,影响其动力学过程
解析:本题考查非线性药动学的特点。非线性药动学的特点包括药物的消除不呈现一级动力学特征,即消除动力学是非线性的;当剂量增加时,消除半衰期延长;AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比;其他可能竞争酶或载体系统的药物,影响其动力学过程;以剂量对相应的血药浓度进行归一化,以单位剂量下血药浓度对时间作图,所得的曲线如明显不重叠,则可能存在非线性过程。所以本题答案应选择ABCD。
[多选题]关于毒性中药饮片的说法,正确的是
国家药品监督管理部门对毒性中药材的饮片,实行统一规划,合理布局,定点生产
毒性中药材的饮片定点生产企业,要符合《医疗用毒性药品管理办法》等规范要求
毒性中药材的饮片严格执行《中药饮片包装管理办法》,包装要有突出、鲜明的毒药标志
解析:毒性中药饮片必须按照国家有关规定,实行专人、专库(柜)、专账、专用衡器,双人双锁保管。不需要自动报警装置。
[多选题]以下药物中,可能导致尿血红蛋白阳性的是
磺胺药
卡那霉素
吲哚美辛
解析:阿司匹林(E)、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。
[单选题]既是抑菌剂,又是表面活性剂的是
苯扎溴铵
解析:苯扎溴铵(商品名为新洁尔灭)属于阳离子表面活性剂,具有杀菌、渗透、清洁、乳化等作用。主要用作杀菌防腐剂。
[单选题]氯化钠禁用于
妊娠期高血压疾病
解析:氯化钠禁用妊娠期的高血压。
[多选题]长期应用苯妥英钠的不良反应有
共济失调
齿龈增生
血小板减少
巨幼红细胞性贫血
眼球震颤
解析:苯妥英钠的不良反应有神经系统:可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等。造血系统:可引起叶酸缺乏等,少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等。胃肠道反应:恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系统:微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等。过敏性反应:皮疹、红斑狼疮、紫癜等。另有齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失;较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。
[多选题]某药品生产企业未在规定时间内通过GMP认证,仍进行药品生产活动,药品监督管理部门给予警告,责令限期改正,逾期不改正的,对该企业的处罚是
责令停产整顿
情节严重的,吊销《药品生产许可证》
并处5000元以上2万元以下的罚款
解析:药品生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》《药物非临床研究质量管理规范》《药物临床试验质量管理规范》的,给予警告,责令限期改正;逾期不改正的,责令停产、停业整顿,并处5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的,吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。
[多选题]注射剂的优点有
药效迅速、剂量准确
适用于不宜口服的药物
适用于不能口服给药的患者
药物作用可靠
可以产生局部作用
解析:注射剂的特点:①药效迅速、剂量准确、作用可靠;②可适用于不宜口服给药的患者和不宜口服的药物;③可发挥局部定位作用。但注射给药不方便,注射时易引起疼痛;④易发生交叉污染、安全性不及口服制剂;⑤制造过程复杂,对生产的环境及设备要求高,生产费用较大,价格较高。