• [单选题]一名23岁的体操运动员,在双环动作时听到左膝发出一声响。她的左膝立即肿胀并且剧痛。体格检查发现,触诊有牙痛,有渗出。麦氏试验阳性。以下最可能的诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 内侧半月板撕裂

  • 解析:A.贝克囊肿(腘窝囊肿)指滑膜关节囊的肿胀,通常位于膝盖的后中部。它常是引起膝盖慢性炎症疾病的继发表现,如半月板撕裂、滑膜炎或炎节内游离物。腘窝囊肿的诊断可通过直接对肿物的触诊进行确定。关节造影或MRI能进一步确认该诊断并证明它与关节腔相通。胴窝囊肿通过潜在病变的纠正得以治疗。 B.前交叉韧带是运动员最容易损伤的膝关节韧带。该韧带损伤后常有血性渗出,以此可提示这种独有的损伤。用来诊断前交叉韧带损伤的三种方法分别是:前抽屉试验、拉赫曼试验Lachman test和轴移试验。 C.后交叉韧带常由于暴力原因受损,为高动能损伤。其常与骨折伴发,尤其是髌骨与髋部或者其他膝关节韧带的损伤。损伤后应通过触诊甚至血管造影来判断腘动脉是否受损。用来诊断后交叉韧带损伤的方法是后抽屉试验。 D.举例来说,超过60%的体重是由胫骨平台外周的半月板纤维软骨承受。对年轻人而言,半月板损伤通常伴随其他韧带损伤。而老年人半月板的损伤通常是单独发生的。当半月板广泛撕裂,可导致膝关节弯曲或伸展受限,这被患者描述为“膝关节交锁”。撕裂的半月板刺激关节表面和滑膜,导致膝关节肿胀和疼痛。慢性半月板损伤可引起关节炎性关节表面、这些损伤中50%有关节线压痛。麦氏试验(McMurry's test)用于发现撕裂的半月板,其可被替代。这一检查的方法是在90°和140°之间的屈曲状态,屈曲和伸展膝关节,检查者一手在踝关节旋转胫骨,而另一手置于关节线的前方,随后在旋转位伸展膝关节。可感知的咔哒声提示不稳定性的半月板撕裂。Apley研磨试验(Apley grind test)可用来鉴别是半月板的前部还是后部受损。MRI或关节镜也可作为诊断半月板损伤的工具。 E.鹅足滑囊位于大腿内侧肌腱(缝匠肌、股薄肌、半腱肌)和近端胫骨内侧之间。其位于关节线的下方,能帮助辨别半月板损伤引起的内侧关节线压痛。

  • [多选题]椎体成形术的并发症包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 肺栓塞

    聚甲基丙烯酸甲酯向椎间盘泄露

    截瘫

    聚甲基丙烯酸甲酯向腰肌泄露以及股神经病变

  • 解析:椎体成形术的并发症有可能会很严重。血管内注射聚甲基丙烯酸甲酯有可能导致肺栓塞、脊髓损伤,而向鞘内空间泄露也能导致脊髓损伤。腰椎操作有可能导致腰肌和股神经病变。

  • [单选题]由于细胞色素酶P2D6基因多态性(该酶是可待因去甲基化转化为吗啡所必需的),可待因在高加索人群中镇痛无效的百分比约为()
  • 正确答案 :C
  • 10%


  • [单选题]伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 局部血肿


  • 查看原题

    考试宝典
    推荐下载科目: 心血管内科学主治医师(代码:304) 妇产科学主治医师(代码:330) 肿瘤外科学主治医师(代码:342) 核医学主治医师(代码:345) 健康教育主治医师(代码:365) 中医针灸学主治医师(代码:350) 住院医师规培(中医全科) 住院医师规培(中医儿科) 妇产科主治 临床营养(中级)
    @2019-2026 不凡考网 www.51rsks.com 蜀ICP备2022026797号-4