正确答案: ABCDE
夜晚或清晨气道阻力增加,呼吸道开放能力下降,易诱发哮喘 凌晨0~2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间 黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下,是哮喘的好发时间 茶碱类药于白天吸收快,而晚间吸收较慢 氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,早晨7点服用效果最好,毒性最低
题目:关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点,下列说法正确的是
解析:茶碱的药理作用抑制呼吸道平滑肌内磷酸二酯酶,使肌内cAMP浓度上升,从而抑制肌纤维的收缩活动;.抑制呼吸道肥大细胞释放过敏介质,减少由其引起的气道平滑肌收缩;促进肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素,使气道平滑肌β受体兴奋产生松弛作用;抗腺苷的作用,目前认为腺苷是哮喘发作时收缩气管介质之一,对哮喘患者做抗原支气管激发试验,可见循环血流中的腺苷含量明显提高,同时引起气道痉挛,通气功能下降。茶碱是腺苷受体拮抗剂,可以拮抗上述反应
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举一反三的答案和解析:
[单选题]生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类。阿替洛尔属于第Ⅲ类,是高水溶性、低渗透性的水溶性分子药物,其体内吸收取决于( )。
渗透效率
解析:1.第Ⅲ类是高水溶性、低渗透性的水溶性分子药物,药物的跨膜运转是药物吸收的限速过程。
[单选题]下列不符合多柔比星特点的是
治疗慢性淋巴细胞性白血病首选
解析:多柔比星,又名阿霉素,临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构,为橘红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水,水溶液稳定,在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺,又有酸性酚羟基和碱性氨基,易通过细胞膜进入肿瘤细胞,因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物,临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。
[多选题]药物的作用机制包括( )。
对酶的影响
影响核酸代谢
影响生理活性物质及其转运
非特异性作用
影响离子通道
解析:本题考查要点是“药物的作用机制”。药物的作用机制包括:①作用于受体;②影响酶的活性;③影响细胞膜离子通道;④干扰核酸代谢;⑤补充体内物质;⑥改变细胞周围环境的理化性质;⑦影响生理活性物质及其转运体;⑧影响机体免疫功能;⑨非特异性作用。因此,本题的正确答案为ABCDE。
[多选题]蛔虫感染宜选用( )
哌嗪
阿苯达唑
噻嘧啶
甲苯咪唑
解析:氯硝柳胺临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。其他选项药物均可抗蛔虫。
[单选题]急诊处方保存
1年
[多选题]禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素的患者有( )。
低血糖患者
肝硬化患者
溶血性黄疸患
胰腺炎患者
肾炎患者
解析:本题考查要点是“胰岛素的禁忌证”。低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。因此,本题的正确答案为ABCDE。
[单选题]作为退热药的首选,对乙酰氨基酚的优势是
正常剂量下较为安全有效
解析:对乙酰氨基酚因为不含抗炎成分,所以不是所谓的“非类固醇抗发炎药(NSAID)”,因此按常规剂量服用对乙酰氨基酚,不会有什么副作用,比如,不会像阿司匹林那类NSAID类药物刺激胃黏膜或引起肾脏或胎儿动脉导管血液疾病。但如果过量服用对乙酰氨基酚,就可能对肝脏造成损害,有研究已经证实严重的对乙酰氨基酚过量服用会导致永久性肝衰竭。