正确答案: A

期待疗法

题目：27岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心140次／分。本例最恰当的处理应

解析：阴道出血不多、胎儿存活、孕妇情况良好的前置胎盘可行期待疗法，严密观察母体及胎心的变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，主要参与的收缩力为

肛提肌收缩力

解析：肛握肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。

[多选题]子宫内膜异位病灶镜下特征

上皮及腺体

腺样结构及出血

内膜间质

含铁血黄素的巨噬细胞

子宫内膜上皮

[单选题]诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是

诊断性刮宫

解析：诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的刮取内膜组织的方法。

[单选题]胎盘早剥的临床表现错误的是

阴道流血量与贫血程度成正比

解析：Ⅲ度胎盘早剥阴道流血量与贫血程度多不成正比。

[多选题]下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力

中骨盆狭窄

骨盆出口平面狭窄

持续性枕横位

持续性枕后位

解析：中骨盆狭窄、骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位、持续性枕后位等引起的胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力，选ABDE。

[单选题]关于骨盆径线，下列哪项是不恰当的

测量髂嵴间径，可以间接推测中骨湓：横径

[单选题]狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确

骨盆畸形，选择性剖宫产

解析：明确狭窄骨盆类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断，决定分娩方式。中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理在分娩过程中，胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。若中骨盆平面狭窄，则胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。均小骨盆若估计胎儿不大。胎位正常，头盆相称，宫缩好，可以试产，若胎儿较大，有明显头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早行剖宫产术。诊断为骨盆出口狭窄，不应进行试产。故选择E。

[单选题]用于皮下埋置的避孕剂是

左炔诺酮

[单选题]经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是

患子宫肌瘤、子宫腺肌症者