正确答案: ABCDF

慢性细菌性痢疾 结缔组织病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 大肠癌

题目：患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。

解析：1.患者为中年男性，慢性病程，病程相对较长，以腹痛、便血伴发热为主要症状。根据患者的主要症状，首先应定位于消化系统疾病。需要考虑以下几类常见疾病：①肠道感染性疾病，如慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核等；②非感染性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；③肠道肿瘤性疾病，如大肠癌、淋巴瘤等。其次需要考虑全身疾病的消化道受累，如结缔组织病、系统性血管炎、缺血性肠病等等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于

再生结节多少、大小

纤维增生的程度

肝内脂肪浸润的多少

解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

阳虚寒盛

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

经别

[多选题]下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断

腹部平片

CT

B超

解析：(1)腹平片：可能见到以下征象：①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致)；②反射性肠郁张(主要在胃，十二指肠，空肠和横结肠)；2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置，成为不可缺少的常规检查方法之一，3.CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿，出血到坏死和化脓的各种病理变化，CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜，肾周围间隙的水肿，有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿，因不受胃肠积气与肥胖的影响，CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性，但因检查费用较昂贵，尚不能常规使用。

[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是

溃疡性结肠炎

痔

克罗恩病

血吸虫病

解析：结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。