正确答案: C

下消化道出血

题目： 患者女性，56岁，两天前出现无明显诱因的大便带血，鲜红色稀水样粪便，量多，无黏液，大便4～6次/天。无腹痛腹胀，无里急后重感。查体：贫血貌，发育正常，无皮肤、巩膜黄染，体表淋巴结无肿大，Murphy征阴性。粪便显微镜检查：红细胞++++/HP，白细胞+/HP，隐血试验阳性(++++)。

解析：选项A和D均可出现里急后重感，多有腹痛腹胀。选项B有腹痛腹胀，红细胞易被破坏，镜检常为阴性。选项E和F胆囊炎时Murphy征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肿瘤标志物是指

存在于肿瘤细胞内或肿瘤细胞表达及脱落的物质

宿主对体内肿瘤反应而产生的物质

用于判断肿瘤存在、分析病程、监测疗效和复发以及判断预后的物质

解析：肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。①肿瘤细胞的代谢产物，如：糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。②分化紊乱的细胞基因产物，如：异位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。③肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质，主要是某些细胞骨架蛋白成分，如细胞角质素片段抗原21-1（Cyfra21-1），多胺类物质。④肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物，如：VCA-IgA、EA-IgA。

[单选题]在基因工程中最常用的质粒DNA来自于( )

细菌染色体外独立遗传单位

解析：考点：质粒的概念。质粒是存在于细菌染色体外的小型环状双链DNA分子。质粒分子本身含有复制功能，可在宿主细胞自主复制，还带有一些遗传信息可稳定地传给子代细胞，赋予宿主一些遗传性状。

[多选题]中性粒细胞酶代谢能力显著下降见于 ( )

慢性肉芽肿

G-6-PD高度缺陷

解析：中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。中性粒细胞来源于骨髓，具有分叶形或杆状的核，胞浆内含有大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类，与细胞的吞噬和消化功能有关。其中酶代谢能力显著下降可见于许多疾病，如：慢性肉芽肿、G-6-PD高度缺陷等都是由于酶代谢功能缺陷导致的疾病。

[单选题]下列哪组病毒都通过粪-口途径传播

脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒

解析：肠道病毒属由粪口途径传播，流感病毒是以呼吸道飞沫传播，腺病毒主要通过粪口传播，风疹病毒通过呼吸道传播，麻疹病毒通过飞沫直接传播，冠状病毒也通过飞沫传播，EB病毒主要通过唾液传播，水痘带状疱疹病毒主要通过飞沫或直接接触传播。

[单选题]作为第二信使的核苷酸是( )

cAMP

解析：考点：核苷酸功能。cAMP和cGMP是细胞信号传导过程中的第二信使，具有重要的调控作用。

[多选题]血小板抗体增高可见于下列哪些疾病

慢性肝炎

SLE

类风湿关节炎

输血后紫癜

原发性血小板减少性紫癜