[单选题]患儿男,突发寒战,体温39℃左右,入院2天后患儿出现呼吸加深加快,呈进行性加快,便常规红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者最可能诊断
正确答案 :A
中毒性细菌性痢疾
解析:该患儿便常规红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,说明患儿有消化系统症状,所以排除BC,中毒性细菌性痢疾休克型(皮肤内脏微循环障碍型):以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹,可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时,突然呼吸加深加快,呈进行性呼吸困难,直至呼吸衰竭。根据患儿临床表现所以选择A。
【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
[多选题]生理性体重下降的特点是 ( )
正确答案 :ABCDE
由于头几天摄入母乳不足所致
因水分丧失及胎粪排出过多
常发生于出生后1周内的小儿
体重下降不超过初生体重的10%
约在出生后10天之内恢复体重
解析:到出生第3~4天,体重减轻可达出生体重的6~9%。如:出生时体重3700克,到第3~4天可以减轻222~333克,此后,随着孩子吃奶量的增多,机体对外界环境的适应性逐步调整,体重会逐渐增加,恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%,或生后第10天仍未回升到出生时水平,那就不是正常的“生理性体重下降”了,应该找找原因,是否喂养不当、奶量不足,还是小孩生病了。
[单选题]影响戒烟行为的促成因素是
正确答案 :D
法规,如公共场所禁止吸烟
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿轻度硬肿恢复正常体温的时间为
正确答案 :C
6~12小时
解析:复温的原则是循序渐进,逐步复温 。轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温 。重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,于12~24小时恢复正常体温 。
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