正确答案: C

小切口引流

题目：骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是

解析：骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染，体温高，中毒症状明显者，全身情况不好，不能耐受病灶清除术，应做冷脓肿切开排脓。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨与关节结核的手术治疗适应证除外

合并严重肺结核

解析：适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。而全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术，本题答案选择E。

[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

[单选题]颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是 ( )

适用于除交感神经型外的各型颈椎病

解析：颈椎病颌枕吊带牵引不适合于脊髓型的颈椎病，故本题答案选择C。

[单选题]24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

胸椎结核

解析：患者有低热全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出现骶髂关节疼痛，背痛较广泛，本题答案选择D。

[单选题]女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是

结核性关节炎

解析：患者咳嗽4个月，伴低热，肺部平片示右上肺有散在钙化灶，考虑有肺结核病史，现出现膝关节的相关症状，考虑形成结核性关节炎。