正确答案: E
手术治疗
题目:女,33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折,X线平片显示骨折呈爆裂状,骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可,能自排大小便。最佳治疗方案是
解析:爆裂骨折骨块突入椎管占矢状径1/3以上,即使没有脊髓压迫症状也应手术治疗,以防继发性损害。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪一项不是小腿筋膜间室
胫内侧间隙
解析:小腿四个筋膜间室分别是,
1 小腿前间室:胫前肌、趾长伸肌、足拇长伸肌、第三腓骨肌、胫前血管,腓深神经;
2 小腿外侧间室:腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经;
3 小腿后深间室:胫后肌、足拇长屈肌、趾长屈肌、胫后血管、腓血管、胫神经;
4 小腿后浅间室:腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、腓肠神经;
本题答案选择E。
[单选题]老年女性,一年前因股骨颈骨折,行内固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为
股骨头缺血发生坏死
解析:老年女性,股骨颈骨折术后,术后X线提示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑股骨头缺血性坏死。故选C。
[单选题]高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是
甲状旁腺功能亢进症
解析:原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,故本题答案选择E。
[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应
腰椎突向患侧
解析:腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变,腰椎前凸往往减小或消失,但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧突,是一种保护性反应,可以缓解神经根的压迫,当椎间盘突出至受压神经根的外侧时,脊椎侧突向患侧,受压神经根可以得到缓解,故答案为B。
[多选题]类风湿脊柱炎发生的相关因素包括
男性
类风湿因子阳性
接受类固醇治疗
解析:类风湿脊柱炎发生的相关因素包括类风湿因子阳性,类风湿性脊柱炎发病率男女之比为1∶2~4,和雌性激素有关,本题答案选择ACD。
[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
呕吐酸水或苦水