正确答案: B

特发性含铁血黄素沉着症

题目：一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为

解析： 特发性含铁血黄素沉着症的诊断主要根据发复的咯血、肺内弥漫分布的边缘不清的斑点状阴影及继发的缺铁性贫血做出初步诊断。常规进行BAL 检查确诊有无肺泡出血，并可以发现隐匿性出血。BALF 发现游离红细胞或含吞噬红细胞的肺泡巨噬细胞提示近期肺泡出血，发现许多含铁血黄素巨噬细胞提示远期肺泡出血。该患者反复咯血、胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影可初步做出诊断，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是

支气管肺癌累及气管或主支气管

[多选题]哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应

引起口腔真菌感染

引起声音嘶哑

[单选题]肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/L。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确 ( )

呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

[多选题]急性粟粒性肺结核的特征是

多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起

常可并发结核性脑膜炎

肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野

起病急，有全身中毒症状

[多选题]患者男，58岁，主诉咳嗽，憋气2 d，CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚，影像学应考虑的可能诊断是

肺水肿

急性呼吸窘迫综合征