正确答案: B

风湿性心脏病左房室瓣狭窄

题目:患者女,35岁,因"劳累后心悸、气促4年,加重并夜间不能平卧近1个月"就诊。风湿性关节炎病史10年。查体:肺底可闻及细小水泡音,心尖部舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢中度水肿。

解析:1.患者35岁女性,劳累后心悸、气促4年,近1个月来症状加重,夜间不能平卧,心尖部舒张期隆隆样杂音,考虑为左房室瓣狭窄;既往风湿性关节炎病史10年,应为风湿性瓣膜病左房室瓣狭窄。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
  • 晕针


  • [多选题]以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能( )
  • 增加渴觉,导致饮水行为

    使交感神经发放冲动增加

    直接使小动脉收缩

    也可使静脉收缩,回心血流量增多


  • [多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音
  • 缩窄性心包炎

    二尖瓣狭窄

    重度二尖瓣关闭不全

    主动脉瓣关闭不全

  • 解析:缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时,可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻,临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时,左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时,反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄,出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。

  • [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
  • 真武汤


  • [多选题]亚急性感染性心内膜炎时,可能会出现的实验室检查结果有( )
  • 红细胞沉降率增快

    丙球蛋白血症

    类风湿因子滴度增高

    血清免疫复合物阳性

    血尿、蛋白尿


  • [多选题]对于先心病评价而言,MRI与CT相比具有的优势
  • 心脏和大血管血流动力学的评价

    心脏瓣膜反流的显示


  • [多选题]属于但热不寒的有( )
  • 壮热

    身热不扬

    潮热

    骨蒸劳热

    五心烦热


  • 考试宝典
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