正确答案: D

食管吞钡造影检查

题目:男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。

解析:1.患者因进食哽噎感4个月入院,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,说明病变在食管,食管吞钡造影检查是食管瘘病最常见的检查手段。检查发现:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。食管吞钡造影检查示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大,但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质,进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可,而其他检查与确诊无关。检查结果:距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;内镜检查提示:食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断:食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管瘘病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查,由于食管病变位于气管分叉以上,纤维支气管镜检查可排除气管受侵。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]当前的医疗实践中,医生责任强调的是
  • 对患者负责和对社会负责的统一


  • [单选题]判断组织或细胞是否坏死的主要标志是( )
  • 胞核改变


  • [单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是
  • 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写


  • [单选题]二尖瓣狭窄的CT表现为
  • CT可显示瓣膜钙化

  • 解析:CT扫描具有高的密度分辨率,在显示瓣膜钙化有一定优势。增强扫描图像上左心房血栓表现为均匀低密度或混合密度的充盈缺损,平扫可显示血栓内的钙化灶。高分辨CT能清楚显示广泛间质性肺水肿,比X线胸片更敏感。

  • [单选题]不同发展阶段的医学伦理学
  • 都是以前一阶段的医学伦理学为基础发展而来的


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