正确答案: D

维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常

题目:患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片(-),PPD皮试(-)。实验室检查:ESR34mm/h,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]符合大肠癌的描述是 ( )
  • 我国大肠癌发病率不断升高

    CEA测定有助于判定癌的复发与转移

    粘膜内癌可以治愈


  • [单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
  • 八纲辨证


  • [多选题]抑癌基因失活的机制有
  • 等位基因的隐性作用

    抑癌基因的显性负作用

    单倍体不足假说

  • 解析:抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用,失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用,即一个拷贝失活,另一个拷贝仍以野生型存在,细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生,如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用(dominantnegative):抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下,仍可使细胞出现恶性表型和癌变,并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活,进而转化细胞。③单倍体不足假说(Haplo-insufficiency):某些抗癌基因的表达水平十分重要,如果一个拷贝失活,另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能,从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低,进而丧失细胞接触抑制,使细胞克隆扩展或呈恶性表型。

  • [多选题]关于消化性溃疡的癌变,哪些是正确的 ( )
  • 胃溃疡癌变发生于溃疡边缘

    症状经严格的4周内科治疗无改善

  • 解析:胃溃疡虽然易反复发作,但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变,就应怀疑为癌变先兆。故选:AC。

  • [多选题]符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )
  • 汇管区纤维组织增生

    肝细胞碎片状坏死

    肝细胞桥接坏死

  • 解析:1.病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。故A错误。2.汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显着。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。

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