正确答案: C

右心室增大

题目：肺心病X线表现是

解析：肺心病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。X线检查包括：①肺部变化：随病因而异，肺气肿最常见；②肺动脉高压表现：肺动脉总干弧突出，肺门部肺动脉扩大延及肺动脉第一分支。一般认为右下肺动脉第一下分支横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。肺动脉高压显著时，中心肺动脉扩张、搏动增强，而外周动脉骤然变细，呈截断或鼠尾状；③心脏变化：心脏呈垂直位，故早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚、增大，心尖上翘。有时还可见右心房扩大。心力衰竭时可有全心扩大，但在心力衰竭控制后，心脏可恢复到原来大小。左心一般不大，偶见左心室增大。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性左心衰竭典型的体征是

双肺满布湿啰音

解析：急性左心衰表现为肺循环淤血和心排量减低，可有突发的呼吸困难、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音等典型表现，B、C、D、E均为体循环淤血的表现，即右心衰的典型表现。故本题选A。

[单选题]下列属于意外伤害的是

飞机失事

解析：意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件，常用于保险业。按照保险业的常见定义，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，如飞机坠毁、行道树倒下等情况。故本题选B。

[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

胸壁空洞，内见液平面

解析：周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，边缘模糊粗糙，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

[单选题]肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是

螺内酯+呋塞米

解析：临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱，容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病，所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂，应联合用药。既可加强疗效，又可减少不良反应。故选A。

[单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

下肢静脉压增高

解析：双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高。

[单选题]X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征

孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影

解析：绞窄性肠梗阻X线：可见孤立、位置及形态不变的肠袢，腹部局限性密度增加。