正确答案: ABCD
反复呕血或黑便不止 经及时足量输血输液后,心率仍在120次/分,血压和中心静脉压不稳定 血红蛋白和血细胞比容继续下降 血尿素氮逐日增高
题目:下列哪些指标表明溃疡出血不止
解析:是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
两胁痛,多是肝胆病变
缺盆中痛,多是肺的病变
前额疼痛,多与阳明经病有关
头两侧疼痛,多与少阳经病有关
[多选题]原发性肝癌转移途径包括
血行转移
淋巴转移
种植转移
解析:①血行转移:常转移至肺,其他部位有脑、肾上腺、肾及骨骼等,甚至可见肝静脉中癌栓延至下腔静脉及右心房。②淋巴转移:常见肝门淋巴结转移,也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移:少见,从肝表面脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、盆腔等处,引起血性腹腔积液、胸腔积液。女性可有卵巢转移。
[多选题]戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施,然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时,临床上需与下列哪些疾病鉴别( )
肝性脑病
Wernicke-Korsakoff综合征
精神分裂症
癫痫
Marchiafava-Bignami病
解析:鉴别诊断:1. 肝性脑病多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一个标志。2. Werniche korsakoff综合征,主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。3. 精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,在某种精神创伤或刺激下而发病,持续时间较长,经过心理性治疗可恢复。4. 癫痫多发生于青少年,尤其是儿童,而AWS患者多为成年人,且为酒依赖者,5.Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。
[多选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括
餐后饱胀不适
早饱
上腹痛
上腹烧灼感
解析:根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感。故选:ABCD。
[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
肺
[多选题]下列奇穴中善治目疾的有( )
翳明
上明
鱼腰
太阳
球后
[多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是
青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据
X线表现有肠粘连征象
腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养阴性
解析:主要依据有:一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者;三、腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;四、血沉增速,腹水为渗出液;五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
[单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
手少阳三焦经
[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
朱砂