正确答案: B
秋水仙碱
题目:患者,男性,55岁,5小时前参加完朋友的婚礼后,突然感到左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现了红、肿、热、痛和活动困难等症状。实验室检查:血尿酸500mol/L;足部X线显示为非特征性软组织肿胀。
解析:2.本题考查要点是“痛风急性发作期的药物选用”。秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇在痛风急性期禁用,因其不仅无抗炎镇痛作用,而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应,引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆,以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒,因其无镇痛和抗炎作用。因此,本题的正确答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
气滞
[多选题]软膏剂的油脂性基质不包括下列哪几种
十八醇
单硬脂酸甘油酯
解析:油脂性基质包括烃类(凡士林、固体石蜡、液状石蜡);油脂类;类脂类(羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡);硅酮(二甲基硅油)。十八醇为乳剂型基质常用的乳化剂。单硬脂酸甘油酯是一种乳化能力较弱的W/O型基质的乳化剂,常用作辅助乳化剂,同时可调节基质稠度,使制得的乳剂光亮细腻。
[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
肺、脾、肾
[多选题]下列关于胆汁的生理作用描述正确的是
中和部分进入十二指肠的胃酸
胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪,并可促进脂溶性维生素的吸收
胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用
解析:胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关,成人每日分泌量约1L。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。胆汁的主要成分除水以外,尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物。其中的胆盐、胆固醇、卵磷脂可以把大块的脂肪乳化分散成许多小型的脂肪微粒,胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用。胆盐还可以激活胰脂肪酶,胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收,还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物,以促进这些物质的吸收。胆汁中没有消化酶。
[多选题]《药品不良反应报告和监测管理办法》规定药品不良反应报告范围为
上市5年以内的药品报告所有可疑不良反应
上市5年以上的药品报告严重、罕见、新的不良反应
列为重点监测的品种报告所有可疑不良反应
解析:《药品不良反应报告和监测管理办法》第十五条:新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应;新药监测期已满的药品,报告该药品引起的新的和严重的不良反应。药品生产企业除按第十三条规定报告外,还应以《药品不良反应/事件定期汇总表》的形式进行年度汇总后,向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告。对新药监测期内的药品,每年汇总报告一次;对新药监测期已满的药品,在首次药品批准证明文件有效期届满当年汇总报告一次,以后每5年汇总报告一次。第十六条:进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品发生的所有不良反应;满5年的,报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。此外,对进口药品发生的不良反应还应进行年度汇总报告,进口药品自首次获准进口之日起5年内,每年汇总报告一次;满5年的,每5年汇总报告一次。
[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
肝火犯肺
肝气犯胃
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅
[多选题]中药在医疗使用中突出的特点是
随证合药,全面兼顾
饮片入药,生熟异治
方药之秘,在于剂量