正确答案: D

中枢神经系统感染

题目：患儿男性，7岁，河北人。发热，头痛3天，伴神志不清6小时入院。既往体健。体检：体温39.9℃，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿，四肢可见散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)。

解析：患儿为冬季发病，起病急，高热头痛，发病第3天出现神志不清，浅昏迷。查体，球结膜水肿，颈抵抗(+)，克氏征(+)。患儿有脑水肿，脑膜刺激征(+)，提示患儿为中枢神经系统感染。败血症可以表现为发热头痛皮肤瘀点，如病情严重可出现感染中毒性脑病，表现为神志不清浅昏迷。但一般不会伴有颈抵抗(+)克氏征(+)，所以基本可以除外。脑型中毒型痢疾的病情进展非常快，一般发病第1天就出现神志不清，皮肤很少出现瘀点，也无颈抵抗(+)和克氏征(+)。肾综合征出血热无脑水肿及脑膜刺激征，所以可除外。脑型疟疾为蚊子传播，发病季节为夏季，也无皮肤瘀点表现，所以可除外。钩端螺旋体病脑膜炎型可有类似表现，但该病发病地区为长江以南，北方无此病流行，因此基本不考虑。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于CRP，正确的有

可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

可用于鉴别器质性和功能性疾病

[单选题]甲型流感病毒最易发生变异的结构是

血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)

[单选题]关于百日咳的流行病学，不正确的是 ( )

6个月以内的婴儿有来自母体的抗体，一般不发病

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

卧床时头部抬高

[单选题]后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为

淋巴结炎

[多选题]钩端螺旋体病的临床类型有( )

流感伤寒型

肺出血型

黄疸出血型

肾衰竭型

脑膜脑炎型

[单选题]布鲁菌病为人畜共患传染病，其主要传播途径为

经皮肤、黏膜

[单选题]女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾

普通型