正确答案: B
膈神经阻滞并发气胸
题目:男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是
解析:气胸为膈神经阻滞常见的并发症,病人在行膈神经阻滞后出现上述症状,应是并发了气胸。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
脾虚湿盛
[单选题]下述各种细胞中,哪种再生能力最强?( )
神经胶质细胞
[单选题]四神丸的主治是( )
脾肾阳虚泄泻证
[单选题]神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月,最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是()
如果感染对万古霉素敏感,同时患者拒绝取出鞘内泵,应当鞘内给予万古霉素
解析:A.对携带硬膜外泵的肿瘤患者,诊断为无菌性或病毒性脑膜炎并不是移除硬膜外泵的指征。对于该患者应该在症状缓解前加强护理同时密切监测神经功能,但是泵及导管无须移除。如果脑膜炎是细菌性的,需要综合评估分析,疼痛缓解和生存期望。可以建议移除泵但是并不是必需的,因为移除后可能会出现严重且无法控制的疼痛。
B.如果怀疑是细菌性脑膜炎应该立即给予肠道外(静脉)而不是肠道(通过消化道)的抗生素。在脑脊液细菌培养和药敏检查后需要给予针对性的抗生素。
C.如果感染对于万古霉素敏感,同时患者拒绝移除硬膜外泵,可以每日鞘内给予10mg万古霉素。在该类患者中,鞘内给予万古霉素已经成功持续使用时间为6个月。
D.发现静脉联合硬膜外给予万古霉素(150mg/d连续3周)能够有效控制感染。
[多选题]属于梅核气的治法是( )
理气
化痰
解郁
[单选题]儿童最常用的抗炎镇痛药物是
对乙酰氨基酚
[单选题]截肢前疼痛()
可使神经系统致敏,这也是为什么一些个体更易发展为慢性幻肢痛
解析:一些但并不是所有的研究指出,截肢前疼痛是幻肢痛的危险因素。有人假设术前疼痛可能使神经系统敏化,这也就解释了为什么在一些患者更容易发展为慢性疼痛。
A.有人已经注意到,创伤性截肢的患者在截肢前未遭受任何疼痛,却可能产生与术前发生疼痛的患者相同程度的疼痛,而后者通常在截肢前经历了严重的医学病理学改变。
C.幻肢痛的产生和截肢是原发性的还是继发性的这两者之间没有关联。原发性截肢是指在创伤当时发生的肢体丢失,而继发性截肢是指在医院内手术切除了肢体。
D.幻肢痛在特征和定位方面与截肢前疼痛可能非常相似。在一些患者可能持续存在截肢前疼痛,但在大部分患者中并不是这样。
E.截肢的位置与截肢前疼痛是否可导致幻肢痛并无关系。
[单选题]脊髓对痛觉调制的关键部位是( )。
Ⅱ板层