正确答案: D

中指、环指指伸肌腱断裂

题目：患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。

解析：1.指伸肌腱断裂时掌指关节呈屈曲位。 2.局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的。采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血，阻断了手部静脉回流，不能完全阻断动脉血流，出血会更严重。大血管所致大出血才采用止血带止血。应用气囊止血带缚于上臂上1/3部位，敷好衬垫，记录时间，迅速转运。缚于上臂的橡皮管止血带易引起桡神经损伤，不宜采用。 4.外伤后9天，已度过吸收热时期，高热原因最可能是伤口感染。 5.伤口感染应敞开引流，伤口换药，加强抗感染，避免局部应用抗生素。 8.清创术后一般应用石膏固定，手部各关节一般固定于功能位而不是休息位，神经、肌腱、血管修复后应给予无张力位固定，早期应进行石膏外固定患肢，并抬高患肢以利于消肿，组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

阴虚内热

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

苍术

[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

舌体胖嫩

苔白腻

舌边有齿痕

[多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳

成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好

经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移

治疗前高，治疗后下降随后再次增高，提示转移病灶发生

解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣

[多选题]距骨骨折术后并发症主要有

骨折不愈合

创伤性关节炎

缺血性坏死

解析：在给出的答案中都是距骨骨折术后并发症，最主要的是不愈合、缺血性坏死和创伤性关节炎。距骨骨折术后稳定性极差，且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。

[多选题]髌腱末端病的可行治疗方法有

休息，适当调整训练计划

肌肉牵拉练习，增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性

体外震波治疗

解析：髌腱末端病的可行治疗方法有：1.肌肉牵拉练习，增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性；2.休息，适当调整训练计划；3.体外震波治疗，本题答案选择ABD。

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

神志改变

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘