正确答案: ADGH

排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况 血清钾、钠、氯 引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验 引流尿液涂片作革兰氏染色

题目：详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时;③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。

解析：1.此时考生是在急诊室，夜间22时接诊该病人。在答题前要理解提问中有几个关键词和字“急诊”、“最好”、“先”、“哪些检查”。这就向考生提出了应选择最必要的检查，以尽快辅助诊断，而且检查至少有两种以上。此问有8项备选答案，其中第1、4、7、8项是正确的。因为，直肠指检时只有排空膀胱后检查前列腺才能不受影响，否则无法摸清前列腺的情况。老年病人16小时排尿不出，皮肤干燥、弹性差提示有脱水，作血清电解质检查是必要的。病人有感染的症状和体征，应作尿培养，但培养结果一般情况下难以马上报告，而尿液涂片作革兰氏染色检查则马上可出结果，以指导临床选用抗生素。第2项备选答案是错误的。第5、6项备选答案是不必进行的。第3项心电图检查则不是必需进行的，因此不做不算错。但对一位老年高血压病人夜间来急诊，虽然主要病因不是心血管方面的问题，做心电图检查也未免不可，做了也不错，这是一项在当时可做可不做的检查。故作为无效答案。在回答此问时，最易发生的错误在第7项备选答案，很多医师可能在急诊室不一定进行尿液培养，更何况在深夜，这是习惯问题。但在考试时，考生不应以平时的习惯为理由，而应遵循正确的原则，对有尿路感染的病人，在使用抗生素之前应先留尿作培养，否则，用了抗生素之后再培养尿液，往往影响培养结果。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]姿势性脊柱侧凸的原因有

代偿性侧凸

儿童发育期坐姿不良

脊髓灰质炎后遗症

坐骨神经性侧凸

儿童发育期立姿不良

[多选题]关于阴茎血管神经的说法，正确的有 ( )

阴茎背神经位于阴茎背动脉外侧

阴茎背动脉、神经与阴茎背深静脉伴行

阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体

阴茎背浅、深静脉分别位于阴茎深筋膜的浅、深面

解析：阴茎背动脉来自阴部内动脉

[多选题]下列哪几项属于尿失禁的范畴

老年妇女，咳嗽时出现尿液自行流出

TURP损伤尿道括约肌，术后排尿不能控制

老年男性，BPH多年，患上感后症状日渐加重，时有尿液不自主地流出

青年女性，患泌尿系结核，膀胱刺激症状严重，白天经常不能控制尿液的排出

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[多选题]肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外，还包括( )

腰痛

蛋白尿

上腹部血管杂音

继发性醛固酮增多症

解析：1.30岁以前或55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者；2.腹部、腰部可闻及血管杂音；3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化；4.反复发作的高血压；5.不明原因的肾衰，而尿常规正常，特别是老年人；6.伴发周围血管病变，特别在大量吸烟中；7.高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用ACEI或ARB时；8.3～4级高血压视网膜病变；9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5～2.0cm；10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿，特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。

[多选题]经络的生理功能是（ ）

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

麻黄

杏仁

甘草

[多选题]尿道上裂的临床表现是( )

尿道口位于阴茎背侧

阴茎头短小，向背侧弯曲

包皮悬垂于阴茎腹侧

阴茎头扁平

严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷

解析：男性尿道上裂的患者阴茎体短、宽、上翘，阴茎头扁平。自尿道口至阴茎头有一浅沟，被覆粘膜，包皮悬垂于阴茎的腹侧。完全型尿道上裂尿道口位于膀胱颈，呈漏斗状，有尿失禁，常伴有某种程度的膀胱外翻和耻骨联合分离。与完全尿道上裂相关的异常通常局限于外生殖器畸形、耻骨联合分离和尿流控制机制的缺陷，有少数患者伴有肾发育不良和异位肾。

[多选题]可引起血清钾明显升高的有

严重溶血

组织缺氧

组织损伤

解析：溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高