正确答案: C
原发性肝癌
题目:男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
解析:临床病象主要是两个方面的病变:①肝硬化的表现,如腹水、侧支循环的发生,呕血及肢体的水肿等;②肿瘤本身所产生的症状,如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。以乙型肝炎与肝癌关系最为密切,原发性肝癌B超图像常显示肝体积增大,病变向肝表面隆起,周围常有声晕等。其回声可表现为低回声型、高回声型和混合回声型。小肝癌常呈低回声型,大肝癌或呈高回声,或高低回声混合,并可见中心坏死液化的无回声区。故C诊断合理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不属于反治法的是( )
寒者热之
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
湿阻中焦证
胃寒呕吐证
脾胃气滞证
[单选题]气阴两伤证的主方是( )
生脉散
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
[多选题]急性胰腺炎,排除乙醇、病毒感染、药物病因时,B型超声未见胆、胰管异常,为明确病因,应行下列检查
检测血三酰甘油
检测血钙
EUS
MRCP
解析:急性胰腺炎注意血清及尿淀粉酶升高的程度,淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致。血白细胞及中性粒细胞升高,部分病人血清钙可降低、血糖可升高。胸腹X线平片可观察有无胸腔积液、横隔抬高、肺实质浸润及排除其它原因急腹症(如胃肠穿孔等)。B超及CT检查可观察胰腺有无肿大、是否有胰腺脓肿及囊肿形成、有无胆道疾患等,ERCP可了解胆道系统有无异常,同时可了解胰管的情况。