正确答案: D

SIgA

题目：黏膜免疫系统B细胞产生的抗体主要是

解析：粘膜免疫系统主要是通过产生分泌型IgA（sIgA）和IgM发挥作用，sIgA可以阻止微生物在粘膜上皮层驻扎繁殖，禁止它们进入上皮层。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是细菌含有大量的

脂类

解析：结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是细胞壁含有大量脂质，与其染色特性、培养特性、抵抗力、致病性等密切相关。故选B。A、C、D、E都不是结核分枝杆菌化学组成最显著的特点。

[单选题]颅内压增高的常见原因不包括

颅骨缺损

解析：颅骨缺损一般不导致颅内压升高，某种情况下还会降低颅内压；其余选项符合题意。

[单选题]患者，女，29岁，G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

清宫术

解析：葡萄胎经确诊，应立即清宫。故选A。

[单选题]肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为

0.5～1L/min

解析：有缺氧表现，如烦躁、发绀时需吸氧。一般用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～lL/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者或新生儿、婴幼儿宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。

[单选题]一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为

引起胃窦部潴留

解析：胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟，而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛，加重胃排空延迟。

[单选题]男性，20岁。2小时前被刀刺伤就诊。查体：血压70/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

心包积血

解析：1.根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心包积血引起心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。2.血胸：查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。3.开放性气胸：查体可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音，伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。4.张力性气胸：突然出现尖锐性刺痛和刀割痛。5.肺损伤：临床表现为咯血和气短。故正确答案是D。

[单选题]患儿，8个月。母乳喂养，近1个月来面色渐苍白。食欲差，不愿活动。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3.5cm；心率124次/分，节律不整。其肝大的原因最大的可能是

骨髓外造血

解析：营养性缺铁性贫血由于髓外造血可导致肝、脾轻度大。

[单选题]早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

巨噬细胞

解析：在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹、脂斑的主要成分。故选E。