正确答案: ABCE
食管下括约肌 膈肌脚 膈食管韧带 食管与胃底间的锐角
题目:食管抗反流屏障包括
解析: 食管抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是食管下括约肌的功能状态。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列腹水检查,哪些符合结核性腹膜炎的诊断
草黄色,比重1.020
Rivalta试验阳性
腹水未找到癌细胞
解析:腹水检查 腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016 ,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×108/L(500/ul),以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹水性质可接近漏出液,必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性,浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少,结核菌培养的阳性率也低,但腹水动物接种阳性率可达50%以上。ABD正确。
[多选题]哪些表现应考虑结核性腹膜炎
腹水为渗出液
腹部可有柔韧感
腹痛、弛张热超过两周以上
腹部可有肿块感
解析:1.结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。2.主要表现为腹膜炎和腹水征,但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻,腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧,腹壁有柔韧感。腹水量多少不一,少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。3.触诊腹壁呈板状,有柔韧。