正确答案: ABCDE

中年男性 鼻塞、耳鸣、听力减退 鼻咽右侧壁软组织肿块 咽隐窝消失 右侧颈部淋巴结肿大

题目：男，51岁，发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。

解析：根据临床表现及发病年龄特点，首先考虑鼻咽癌可能性大。鼻咽癌好发于40～60岁者，男性多于女性，已知的发病因素有种族、家族因素，EB病毒感染及环境致癌因素。本病特点是早期症状隐蔽，常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现，主要症状有鼻阻塞、鼻衄、耳鸣、耳闷塞及听力减退，鼻咽及其邻近结构如鼻及鼻窦肿瘤均可有以上症状，CT表现有鼻咽变形、不对称、咽隐窝消失，鼻咽侧壁软组织肿块，淋巴结转移多见于颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结。MRI对鉴别肿瘤复发有重要价值，正确率可达80％以上。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

心火过旺

[多选题]关于鼻窦囊肿的描述，正确的是

一般分黏液囊肿、黏液腺囊肿和黏膜下囊肿

黏液囊肿系鼻窦口阻塞所致

黏膜下囊肿好发于上颌窦

黏液腺囊肿为黏液腺口阻塞所致

解析：黏液囊肿、黏液腺囊肿分别是由于鼻窦开口和黏液腺开口阻塞、黏液滞留所致。黏膜下。囊肿好发于窦腔宽大的上颌窦。

[多选题]软骨肉瘤的X线表现包括

中心型软骨肉瘤髓腔内呈溶骨性破坏

邻近骨皮质不同程度膨胀、变薄，骨皮质破坏形成软组织肿块

骨破坏区和软组织肿块内可见环形、半环形或砂粒样钙化影

偶见骨膜反应和Codman三角

解析：周围型软骨肉瘤多为骨软骨瘤恶变所致。其他选项均正确。

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸