正确答案: A

手术切除原发肾上腺肿瘤

题目：患儿，男，2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变，无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位，肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位，界限清。

解析：1.神经母细胞瘤的分期目前多用INSS国际临床分期。Ⅰ期：肿瘤局限于原发组织和器官，肉眼观察完全切除，同侧和对侧淋巴结病理检查正常。 Ⅱ期：单侧肿瘤切除完全或不完全，伴有同侧淋巴结病理检查阳性。Ⅲ期：肿瘤扩展超越中线，伴有或不伴区域淋巴结转移，中线之内肿瘤伴双侧淋巴结转移。Ⅳ期：肿瘤播散到远处淋巴结、骨、骨髓。Ⅳs期：年龄 1 岁之内原发病灶属Ⅱ期以下，仅有肝、皮下或骨髓转移。 2.神经母细胞瘤是小儿常见的实质性肿瘤,主要起源于肾上腺，大约65%的肿瘤起源于腹部。转移至皮肤，可表现皮肤多发结节；转移至肝脏，影像学表现肝脏上大小不等低回声占位区。 3.对Ⅳs期患儿治疗较为特别，原发肿瘤切除，术后根据转移病灶变化、肿瘤组织结构和肿瘤标记物变化，决定是否给予化疗，而放疗的应用要十分慎重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

桔梗

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

气滞血瘀

痰湿阻滞

[单选题]有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确

肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位

解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。

[单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是

频率多为240～350次／分，大多能全部下传

[多选题]女孩，2岁零6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，血压15/10kPa(115/80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是

血小板减少

微血管性溶血性贫血

氮质血症

解析：与溶血性尿毒症综合征可能有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全（氮质血症）和血小板减少。【避错】其他情况不是诊断溶血性尿毒症综合征的诊断依据

[单选题]消化道重复畸形开窗术多用与于哪种病

十二指肠重复

[单选题]以下不是骨性关节炎的CT下表现的是

骨质呈均匀膨胀

解析：骨性关节炎的CT主要表面为关节间隙狭窄，两侧常不对称；关节面骨质硬化和变形，关节间及关节不平整，关节面变扁或呈方形；唇样骨刺和骨桥形成，骨刺密度增高，有时类似象牙质样；关节面下可有囊性变，呈小圆形及椭圆形小低密度区，其外周骨质硬化，关节内可有游离体，为圆形或椭圆形碎骨片。故答案应选E。

[单选题]以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行 ( )

诊断性腹腔穿刺

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤