正确答案: B

静滴谷氨酸钾

题目:男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。

解析:由于氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。(1)减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose,β-半乳糖果糖)是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。故B错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征
  • 睾丸萎缩

    肝掌

    蜘蛛痣

    毛细血管扩张

  • 解析:蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高,小动脉末梢扩张所致,常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩,女性患者出现月经不调,不孕等。故ABCD正确。

  • [多选题]望舌质时应注意观察( )
  • 舌色

    舌形

    舌态


  • [多选题]关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的
  • 失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒

    血液浓缩

    血容量减少

    毒素吸收,毒血症,全身中毒休克

  • 解析:低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。故B说法错误

  • [单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
  • 足阳明→足少阳→足厥阴→


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