[单选题]张力性气胸的主要病理生理改变是

正确答案 ：D

纵隔向健侧移位

解析：张力性气胸的主要病理生理改变：胸膜腔压力升高使患侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺组织受压，腔静脉回流受阻，导致呼吸、循环功能严重障碍。

[单选题]年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑

正确答案 ：E

肾结核

解析：正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项B、C不属于感染性疾病故可排除，选项A、D经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀胱刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，故E是首先怀疑的对象，通过连续3次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为E。

[单选题]门静脉高压症术前护理不正确的是

正确答案 ：C

术日晨放置胃管

解析：1.术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；2.手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；3，术前一般不放置胃管，必须放置时，应选择细、软胃管，插管时动作轻柔，涂大量润滑油。4.改善营养状况：给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食，可输全血及白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。5.休息与活动：肝功能较差者以卧床休息为主，安排少量活动。

[单选题]疥疮所致的瘙痒较重的时间点是

正确答案 ：E

夜间

解析：疥螨白天一般静伏不动，因此病人几乎没有什么感觉。但一到夜间，疥螨会开始活动并分泌大量的毒素刺激皮肤，引起剧烈的瘙痒。

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