正确答案: D

指导-合作型

题目：一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，43岁，左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收镜下见肿瘤上皮增生呈条索，互相连接成网状，条索的外层细胞为立方状，中央细胞类似于成釉器的星网状细胞，病例诊断是

从装型成釉器细胞癌

解析：主要考查成釉器细胞癌？的病理类型(1)滤泡型。由纤维间质中的牙源性上皮岛构成，其特征为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染，并呈极性排列，其细胞核远离基底膜，细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列，类似星网状层，该区域常发生囊性变，且时有相互融合。(2)丛状型。由排列成条索、并交织成网状的基底细胞构成，星网状层不明显，间质通常很纤细，常呈囊性变。(3)棘皮瘤型。肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成。(4)颗粒细胞型。肿瘤上皮细胞有时可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。(5)基底细胞型。肿瘤上皮密集成团或呈树枝状，细胞小而一致，缺乏星网状细胞分化，较少见，需与基底细胞癌和颌骨内腺样囊性癌鉴别。(6)角化成釉细胞瘤。是一种罕见的组织亚型，肿瘤内出现广泛角化。

[单选题]可能引起牙酸蚀症的外源性化学因素为

碳酸饮料

解析：外源性酸：①饮食因素：各类酸性水果（柑橘类水果、苹果等）、果汁（柠檬汁、橘子汁等）、各种碳酸类饮料（可乐、酸性饮料等）；②药物因素：一些pH较低的药物也可引起牙酸蚀症，例如维生素C片剂、补铁剂、阿司匹林和一些治疗哮喘的药物；③环境因素：暴露于酸性工作环境中的人易患牙酸蚀症。B、C、D、E均为内源性化学因素。故本题选A。

[单选题]乳牙中最早脱落的是

下颌乳中切牙

[单选题]患者女性，24岁，因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是

LeFortⅢ型骨折

解析：X线片显示右侧上颌骨骨折，排除B、D。LeFortⅠ型骨折骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortⅡ型骨折骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底和颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。LeFortⅢ型骨折骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常导致面中部拉长和凹陷。因此本题选E。

[单选题]某男性，左上1238右上1238缺失，口腔余牙均健康。合关系正常。属Kennedy分类

第四分类

[单选题]在进行医德评价时，应防止的"四种片面依据论"不是指

唯意志论