正确答案: D
舒必利
题目:患者男,42岁,农民。表现生活懒散,不爱清洁,不愿出门,话少,已经5年余,家庭经济困难,要求门诊治疗。最适宜的方案是
解析:舒必利临床总疗效与氯丙嗪接近,除对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外,对改善患者情绪、与周围人接触亦有治疗作用。价格便宜,题干中提示患者家庭经济困难,在经济上能够承受。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]小舞蹈病实验室检查一般可见
C反应蛋白增高
血沉加快
脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变
抗链球菌溶血素“O”滴度增加
解析:CT应该属于影像学而非实验室检查。
[多选题]小儿脑瘫的早期表现是
肌张力低,自发运动少,经常有痉挛发作
易激动,持续哭闹或过分安静,哺乳吞咽困难,易呕吐,体重增加不良
身体发硬,姿势异常,动作不协调,反应迟钝,不认人,不会哭
大运动发育落后
[单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括
激情性兴奋
解析:本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋,其余均为不协调精神运动性兴奋;躁狂性兴奋为躁狂症的表现,也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒,表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”,常伴有自身感觉良好的舒适感,以情感高涨为突出,与周围环境保持完整、协调及相互配合,同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致,易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型,以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征,患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏,缺乏指向性,意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型,表现为兴奋突然发作,强烈粗暴、冲动、杂乱,但又单调刻板,往往无端攻击他人,伤人毁物,无法琢磨,难以预防,与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等,表现为动作行为杂乱,带冲动性,甚至出现攻击行为,一般存在智能障碍或痴呆或人格异常,思维迟缓,语量多且琐碎,有重复和持续语言,情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。
[单选题]男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次。有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃,P:100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少。偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是( )。
病毒性脑炎所致精神障碍
[单选题]提高脑电图的痫性放电的检出率需要下列哪项方法?( )
反复检查或延长脑电图检查的时间、过度换气方法、闪光刺激、剥夺睡眠等
[单选题]下列哪种药为气管哮喘的禁用药
吗啡