正确答案: D

帕罗西汀

题目：使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是

解析：本题考查抗抑郁药的换药原则。多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和马普替林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是

咪康唑栓

解析：真菌性阴道炎：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一；首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓，或制霉菌素栓，黄藤素栓②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2～3次，症状消除后再用3～5天，可达到治愈效果。

[单选题]速效胰岛素的作用峰时为( )。

0.6～1.5小时

解析：速效胰岛素的作用峰时为0.6～1.5小时

[单选题]治疗土拉菌病宜选用的药物是

链霉素

解析：链霉素首选用于治疗土拉菌病（兔热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。

[单选题]为适应治疗或预防的需要而制成的药物应用形式称为

剂型

解析：剂型的概念：为适应治疗或预防的需要而制成的药物应用形式，称为药物剂型，简称剂型。

[多选题]定点生产企业可以将第二类精神药品原料药销售给

全国性批发企业

区域性批发企业

专门从事第二类精神药品批发业务的企业

解析：定点生产企业只能将第二类精神药品原料药销售给全国性批发企业、区域性批发企业、专门从事第二类精神药品批发业务的企业、第二类精神药品制剂生产企业以及经备案的其他需用第二类精神药品原料药的企业。

[单选题]医疗器械生产经营企业、使用单位发现或者知悉医疗器械导致严重伤害、可能导致严重伤害或死亡的事件，应当在几个工作日向所在地省级医疗器械不良事件监测技术机构报告

15个工作日

解析：导致严重伤害、可能导致严重伤害或死亡的事件于发现或者知悉之日起15个工作日内报告。

[单选题]下列选项中，痛风者应慎用哪种药物( )。

氢氯噻嗪

解析：本题考查要点是“氢氯噻嗪的注意事项”。氢氯噻嗪在以下情况时慎用：糖尿病、高尿酸血症或痛风、高钙血症、低钠血症、系统性红斑狼疮、胰腺炎、交感神经切除者、婴儿黄疸、哺乳期妇女。因此，本题的正确答案为E。

[多选题]地高辛心脏毒性的诱因包括

低血钾

高血钙

低血镁

解析：地高辛的注意事项宜与酸、碱类配伍。慎用：低钾血症；不完全性房室传导阻滞；高钙血症；甲状腺功能低下；缺血性心脏病；心肌梗死；心肌炎；肾功能损害。用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

[单选题]阿卡波糖降血糖作用的机制是

竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少碳水化合物的水解

解析：本题主要考查降糖药的作用机制。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制药，在小肠竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少碳水化合物如淀粉、糊精等的水解，延缓葡萄糖的吸收，降低正常人和糖尿病患者餐后血糖。故答案选B。