正确答案: B

类上皮细胞形成肉芽肿

题目：下列各项中，符合Ⅳ型变态反应的是

解析：致敏T细胞在杀伤靶细胞时，还会释放出各种淋巴因子，引起单核细胞浸润为主的炎症变化，甚至坏死。类上皮细胞形成肉芽肿

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎膜早破对母儿的影响不包括

影响产程进展

解析：对母体的影响：上行感染、胎盘剥离、产后出血、胎位不正与头盆不称。对胎儿的影响：早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、颅内感染。故选C。

[单选题]血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为

幻觉

解析：血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为幻觉。

[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是

进行性肝大、质硬

解析：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。自行就诊者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛；黄疸一般在晚期出现，还可有肝硬化征象，恶性肿瘤的全身性表现，以及转移灶症状。虽然选项A和B都是主要临床症状，但肝炎时也可有肝区疼痛，并不特异，不符合题干要求，故选B。

[单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环

酚妥拉明

[单选题]下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

快速利尿消退腹水可促使病情缓解

解析：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

[单选题]血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

24小时

解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4~5天后逐渐降至正常。 　　【避错】尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。