正确答案: A

肝性脑病

题目:男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。

解析:肝性脑病影响患者和亲属的生活质量,标志着肝硬化患者的不良预后指标。肝性脑病(HE)是一种常见于肝硬化患者的综合征。肝性脑病定义为肝功能不全或门体静脉分流所致的一系列神经精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。故A正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是
  • 主要用于下消化道出血

    可以估计出活动性出血的部位

    用1~2m长的白色棉线

    留置时间不少于6小时

  • 解析:1对怀疑有小肠活动性出血者,可予以吞线试验。2该项检查适用于上段空肠以上.部位的出血。故D错误。3.即将一根长约2m埋于胶囊内且末端有一金属小球的白色棉线让患者吞服,棉线的末端固定在面颊,12~24h后经X线透视核定棉线头端位置后拉出棉线,进行隐血试验,测量门齿至隐血试验阳性开始处之间的距离,可大致推算出出血部位。

  • [多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治疗
  • 甲氧氯普胺(胃复安)

    多潘立酮(吗丁啉)

    质子泵抑制药

  • 解析:药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

  • [单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
  • 眩晕,头重如蒙


  • [单选题]最易伤肺的邪气是( )
  • 燥邪


  • [多选题]胃镜检查常见的并发症有
  • 低氧血症

    心搏骤停

    食管、胃肠穿孔

  • 解析:1.严重并发症是指心、肺意外,严重出血、穿孔;一般并发症是指下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。2.心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心跳骤停。故ADE正确。

  • [多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
  • 定性阳性或定量>500ng/ml持续四周即可诊断

    定量>200ng/ml持续八周即可诊断

  • 解析:血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是:如AFP大于500微克/升持续4周以上,或AFP有低浓度升高不降,或AFP大于200微克/升持续8周,可诊断为原发性肝癌。

  • [单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
  • 燥邪


  • [多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
  • 柳氮磺胺嘧啶

    肾上腺皮质激素

    硫唑嘌呤

    手术治疗

  • 解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2.有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。

  • [多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
  • 邪祛正未复

    正虚邪恋

    正胜邪退

    邪盛正衰


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