正确答案: D

胸膜反应

题目：男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的

心包炎

[单选题]下列哪种药物能够兴奋迷走神经

洋地黄

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述错误的是

发作时心电图ST段明显压低

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

[单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

急性血型播散型肺结核

解析：PPD阴性见于血行播散型肺结核，是一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 , 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病，由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童，成人亦可发生。随着人口老龄化和老年人寿命的延长以及结核病疫情的回升，老年血行播散型肺结核病有增多趋势。

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌。故正确答案为A。

[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调，水肿时有稀释性低钠，钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时，代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留，肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加，导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。

[单选题]中效胰岛素是

慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

[单选题]患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是

心包积液

解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。