正确答案: B

右膝髌股关节炎

题目：患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是

解析：患者膝部疼痛，上、下楼梯困难。查体时没有红肿且皮温正常，血沉、C-反应蛋白未见异常，基本排除结核，类风湿等，而股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+），以及X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，考虑右膝髌股关节炎，故本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是 ( )

骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓菌

解析：急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是骨髓穿刺有脓性液体，查有化脓菌。

[单选题]有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是

采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段

解析：恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率。

[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

椎管内肿瘤

解析：患者有多年的病史，现在加重后有腰痛下肢放射痛，直腿抬高与加强试验阳性，马鞍区痛觉减退和排尿困难，在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。

[多选题]月骨缺血性坏死的可能原因有

尺骨负向变异

营养血管损伤

乙醇中毒

月骨静脉栓塞

月骨形态异常

解析：月骨缺血性坏死的可能原因有：尺骨负向变异、月骨静脉栓塞、月骨形态异常、乙醇中毒、营养血管损伤。

[单选题]以下说法有误的是

向第3指靠拢内收可测量蚓状肌肌力

解析：向第3指靠拢内收可测掌侧骨间肌肌力，向第3指分离外展可测量蚓状肌肌力。

[单选题]下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断

Tinel征

解析：Tinel征是指叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位，本题答案选择A。

[多选题]对桡骨的描述中，正确的是

上端膨大称桡骨头

桡骨头周围有环状关节面

下端内面有尺切迹

解析：上端稍膨大，形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨位于前臂的外侧部。本题答案选择BC。

[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是

腰痛伴坐骨神经痛

解析：腰椎间盘突出症的症状有腰痛，下肢放射痛，马尾神经症状等，最典型的描述是腰痛伴坐骨神经痛，故本题答案选择C。

[单选题]胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是

骨折延迟愈合

解析：胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。