正确答案: D

支气管哮喘

题目：患者女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道高反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Dane颗粒是指哪种病毒

乙型肝炎病毒

解析：1970年首先由DSDane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane（丹）颗粒。

[单选题]男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因

脑转移

解析：由题干可推断，该病人可能为肝癌病人，肝癌常见的并发症有肝性昏迷、肝癌破裂出血上消化道出血和全身衰竭，肝癌发生脑转移死亡的几率较少。正确答案为E。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：】根据患者双手近端指间关节、双腕关节、双颞颌关节及颈椎受累，并伴有晨僵，初步考虑是类风湿性关节炎，为了明确诊断应检测抗环瓜氨酸肽抗体，故选E。

[单选题]女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是

肌钙蛋白T

解析：心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8～10小时升高，达高峰时间为2～3天，持续1～2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6～12小时升高，24～48小时后达高峰，6～8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达高峰，10～14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。④CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故本题选D。

[单选题]关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确

种植转移常见

解析：在原发性肝癌的转移途经中，肝内血行转移发生最早，也最常见(A)。很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静脉的干支有癌栓阻塞，可引起门静脉高压的各种表现(B)。在肝外转移中，转移至肺的达半数(C)，其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。在淋巴转移中，转移至肝门淋巴结的最多(D)，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。关于种植转移则少见(E)，从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水，也可种植在盆腔，可在卵巢上形成较大的肿块。

[单选题]情感范畴来看，爱国心是一种

道德感

解析：从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。这种“理性”反映了一种履行公民责任的担当，故选D。

[单选题]苯丙酮尿症主要的神经系统危害是

智能发育落后

解析：苯丙酮尿症主要的神经系统危害是智能发育落后。

[单选题]多发性骨髓瘤(MM)是由哪种细胞发育来的

B细胞

解析：多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。

[单选题]男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右上臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不能伸直，最可能合并损伤的神经

桡神经

解析：垂腕是桡神经损伤的典型畸形，而且肱骨中下1/3骨折最常见的也是桡神经损伤。