正确答案: A

溃疡性结肠炎

题目：患者，男，34岁。间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重。抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )。

解析：参考简要病史：男性，34岁。间断脓血便4年，抗生素治疗无效。初步诊断：溃疡性结肠炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的是

钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损

解析：肝硬化失代偿期时，门静脉压增高，钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损为食管及胃底静脉曲张的征象。而食管及胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。B超示：肝内回声粗糙不均，只能提示肝脏有病变，并不能直接完全提示肝硬化的诊断。

[单选题]下列不符合老年人用药原则的有

大量服用某种维生素

解析：①明确用药指征，合理选药：应用最少的药物和最小的有效剂量，一般不超过3～4种药物配用。②用药剂量个体化：从小剂量开始，以成人用量的1/2、2/3、3/4顺序逐渐增加至个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量。③选择合适的药物剂型，简化用药方法：选用一天用药1～2次的药物，尽量不使用服药间隔不规则的药物，以便提高依从性，避免漏服。

[单选题]下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸

疟疾

解析：胆道结石，胆管癌，胰头癌，胆道炎症水肿，胆道蛔虫，胆管狭窄均可引起阻塞性黄疸。

[单选题]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是

多见于老年轻型糖尿病

解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状，尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱患者饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍>350mmol/L，血钠>155mmol/L，可考虑输0.45%NaCl，但有诱发脑血肿及溶血的可能；当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

[单选题]气胸的典型X线表现哪项不正确

少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带

[单选题]五苓散的组成不包括

苍术

解析：五苓散【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、炒白术、肉桂。

[单选题]对意识丧失但有呼吸心跳的溺水患者的现场急救，最主要的措施是

保暖+供氧

解析：对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救：除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧；对于呼吸微弱同时有发绀表现的患者实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时，可采取口对口人工呼吸。对呼吸正常的患者要保持呼吸道通畅，同时应使患者保持侧卧位，这样可以防止患者因呕吐物造成呼吸道堵塞。

[单选题]小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量(ml/kg)为( )。

150～180ml/kg

解析：脱水往往是急性腹泻的主要死因，合理的液体疗法是降低病死率的关键。用量与用法：轻度脱水按50～80ml/kg，中度脱水按80～100ml/kg，重度脱水按150～180ml/kg给予。