正确答案: C

快速静脉滴注生理盐水

题目：下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

淀粉样变肾损害

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

[单选题]细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

膀胱镜检查前

解析：尿感的易感因素：尿路因复杂情况而致尿路不畅，包括梗阻、异物(结石)；尿路畸形或结构异常；尿路器械的使用损伤粘膜，带入细菌从而易发生尿感；尿道内或尿道口周围有炎性病灶如妇科炎症、细菌性前列腺炎等；机体免疫力差如长期卧床的慢性病、艾滋病，长期使用免疫抑制剂；局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变，大肠埃希菌显著增加，易发生尿感；遗传因素。膀胱镜检查前未损伤粘膜，带入细菌，应选择。

[多选题]下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质

肾素

缓激肽释放酶

PGE2

PGF2a

[单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

肾小球囊壁层上皮细胞显著增生