正确答案: D

浸润深度

题目： 女，50岁。因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤，局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。

解析：正常膀胱壁分为三层，内层是黏膜层，中间一层是肌肉层（由交织成网的逼尿肌构成，是排尿的动力源泉）。最外一层是很薄的浆膜层。膀胱癌是由黏膜层表面的移行上皮发生恶变而来，所以膀胱癌的分期是根据肿瘤细胞侵犯膀胱壁的哪一层来决定的。故本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合幼儿期特点的是

语言思维和应人应物能力迅速

解析：婴儿期体格生长发育速度最快。自1岁至满3周岁之前为幼儿期，其特点为：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。故本题选E。

[单选题]心尖区触及舒张期震颤提示存在

二尖瓣狭窄

解析：震颤的产生机制与杂音相同，系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生旋涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。

[单选题]成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是

25%

解析：胸、腹、会阴占体表面积的13%+1%，两侧大腿前侧占体表面积的21%÷2=10%，总共为24.5%，故选A。

[单选题]三度房室传导阻滞

心尖部大炮音

解析：三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，是指房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，造成了心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节。阻滞可发生在房室结（交接处）、希氏束或双侧束支系统。心尖部大炮音