正确答案: BCDE

抑制肾小管对钙和磷的重吸收 直接抑制破骨细胞的活性 有明显的镇痛作用 具有中枢性镇痛作用

题目：降钙素的作用及相关机制是( )

解析：本题考查降钙素的作用及相关机制。本类药物直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致的骨痛有明显的治疗效果。通过中枢神经系统直接导致中枢性镇痛作用。故答案选BCDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]由全国人民代表大会或其常务委员会依照一定立法程序制定，效力低于宪法、高于行政法规、地方性法规和规章，如《药品管理法》，属于

法律

解析：本组题考查的是法的有关知识。由全国人民代表大会或其常务委员会制定的是法律。由国务院各部、委员会及直属机构在本部门的权限内发布的是部门规章，故选B；而行政法规是由国务院制定的，地方性法规是由地方人民代表大会或其常务委员会制定的。

[多选题]阿达帕林的作用特点包括( )

具有强大抗炎作用

可抑制外周血中多核白细胞的化学趋化反应

抑制角质形成细胞过度增生

解析：阿达帕林是维A酸类化合物，可抑制角蛋白合成，防止角质形成细胞过度增生。与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大的抗炎作用，可抑制外周血液中多核白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯，抑制多形核白细胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应。故答案选ACD。

[单选题]以近似生物半衰期的时间间隔给药，为了迅速达到稳态血浓度，应将首次剂量

增加1倍

解析：临床上常采用首次剂量加大，即采用负荷剂量使血药浓度迅速达到有效治疗浓度。维持剂量（X剂量)的关系为：若维持量X为有效剂量，且τ=时，将k=0.693/t代入上式，求得负荷剂量：X=2X。这也是为何一些药品说明书中注明首剂加倍的原因，即当首剂量等于维持剂量的2倍时，血药浓度迅速能够达到稳态血药浓度。答案选B

[单选题]含有磷酰结构的ACE抑制剂是

福辛普利

解析：福辛普利（Fosinopril）是含有磷酰基的ACE抑制剂的代表。以次磷酸类结构替代依那普利拉中的羧基，可产生与依那普利相似的方式和ACE结合，锌离子与次磷酸的相互作用与巯基和羧基与锌离子的结合方式相类似。其作用效果优于卡托普利，但低于依那普利拉。答案选C

[单选题]根据《处方管理办法》规定，下列可归属处方的是

病区用药医嘱单

解析：处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，包括医疗机构病区用药医嘱单。