正确答案: B
青霉素G
题目:案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
解析:1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。脑膜炎双球菌属奈瑟菌属,革兰染色阴性。青霉素常为首选药物,青霉素在大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度,迄今未发现耐青霉素菌株;亦可应用氯霉素,但不宜应用磺胺。普通型流脑的抗菌治疗可选磺胺,在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50%~80%;脑膜炎双球菌对氯霉素很敏感,且氯霉素在脑脊液中的浓度为血液浓度的30%~50%;氨苄青霉素对脑膜炎双球菌、流感杆菌和肺炎球菌均有较强的抗菌作用,故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]药物警戒的工作内容有
药品不良反应监测
定量评估药物的风险/效益
确定风险因素,探讨不良反应机制
早期发现新的严重不良反应
解析:本题考查药物警戒的内容。药品警戒的工作内容包括:①早期发现新的严重不良反应和药物相互作用,提出新信号;②监测药品不良反应的动态和发生率;③确定风险因素,探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析;将全部信息进行反馈。
[多选题]处方调配时的注意事项包括
处方内容书写是否完整、规范
药品剂量单位、规格是否准确
病人对药品有无过敏反应
处方中有无重复用药
药品名称是商品名还是通用名
[单选题]中风之发生,根本在于( )
肝肾阴虚
[多选题]有关麻黄碱管理说法正确的是
购销麻黄碱实行购用证明和核查制度
由省级药品监督管理部门核发麻黄碱购用证明
医疗机构配方使用的麻黄碱应凭购用证明购进
麻黄碱的购销活动中禁止使用现金交易
[多选题]下列抗高血压药物联合应用合理的是
利尿药和β受体阻断剂
利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)
二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻断剂
α受体阻断剂和β受体阻断剂
钙通道阻滞剂和ACEI或ARB
解析:临床抗高血压药物合用参考:①利尿药和β受体阻断剂;②利尿药和ACEI或ARB;③二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻断剂;④钙通道阻滞剂和ACEI或ARB;⑤钙通道阻滞剂和利尿剂;⑥α受体阻断剂和β受体阻断剂;⑦必要时也可用其他组合,包括中枢作用药如中枢α受体激动剂、咪达唑啉受体激动剂,以及ACEI与ARB。
[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
栀子
[多选题]下列有关书写处方"患者一般情况"的各项要求中,正确的是
与病历一致
填写清晰、完整
必要时,婴幼儿患者注明体重
除特殊情况外,应当注明临床诊断
解析:本题考查处方书写的基本要求。处方书写的基本要求有:处方记载的患者一般情况、临床诊断,应清晰、完整,并与病历记载相一致。每张处方只限于一名患者的用药。处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重等。
[多选题]医疗机构药师工作职责
参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施
开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治
开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警
开展药物利用评价和药物临床应用研究
解析:本题考查的是医疗机构药师的工作职责。
根据《医疗机构药事管理规定》第三十六条:医疗机构药师工作职责:
(一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;
(二)参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
(三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;
(四)开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
(五)开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
(六)掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识:
(七)结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究;参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测;
(八)其他与医院药学相关的专业技术工作。
[多选题]属于解表剂的是( )
柴葛解肌汤
桂枝汤
麻黄汤
银翘散