正确答案: A

限于黏膜层

题目：早期食管癌的病变范围，是

解析：早期食管癌病变多数限于粘膜表面(原位癌)，然后向粘膜下层扩散，再向上下及全层浸润，很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官，癌转移主要经淋巴途径转至相应的区域淋巴结，也可发生远处淋巴结转移，血行转移发生较晚。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是

肺总量下降

解析：慢性阻塞性肺疾病肺通气过度，肺总量、功能残气量和残气量增高，肺活量减低。

[单选题]患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：该患者服用解热镇痛药后出现上腹痛，呕咖啡样胃内容物（可能系呕血），且既往无胃病史，考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎，此时应行急诊胃镜检查，不仅能迅速明确诊断，还能镜下止血，故本题选D。

[单选题]门静脉高压症的主要临床表现不包括

肝掌

解析：肝硬化两大系列临床表现：门脉高压和肝功能不全。门脉高压的表现：①脾大；②腹水；③呕血黑便；④胃肠瘀血。肝功能不全的表现：①蛋白合成障碍；②出血倾向；③黄疸；④激素灭活障碍；⑤肝性脑病。肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。

[单选题]女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是

尿蛋白定量

解析：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者。该患者糖尿病病史10年，近期出现双下肢水肿，营养差，心、肝、肺查体未见明显异常，化验示低蛋白血症，首先应考虑糖尿病肾病。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的主要指标，故应查尿蛋白定量以明确诊断。故选E。

[单选题]符合慢性肺源性心脏病的是

胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致有心衰竭

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，故选E。

[单选题]医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指

实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

解析：医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

[单选题](2012)最易并发维生素A缺乏症的疾病是

麻疹

解析：慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状。