正确答案: A

抗胆碱能药物

题目:女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

解析:胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡,主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物:最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流。故选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者将地上的草绳看成是一条大蛇,这种表现是
  • 错觉

  • 解析:这是一道精神病症状学的试题。患者将地上的草绳看成是一条大蛇,是视觉的错误,也就是属于知觉的障碍,而不是思维的障碍,因此答案B与C首先应该排除。患者将实际存在的草绳看成形状近似的大蛇,也绝不会是幻觉(客观上确有草绳),也不是感觉过敏,正确答案只有E——错觉。

  • [单选题]对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血患者,临床医师应给予输注
  • 晶体液和胶体液,原则上不输血

  • 解析:病人需要输全血,其急性出血量至少超过全身总血量的20%,故A错;用于单纯补充血液中某种物质可选用血液代用品和血液制品,故B、C、D错;本题患者急性失血,需扩充血容量,目前可补充晶体液和胶体液,原则上不输血,故本题选E。

  • [单选题]可以导致肾前性急性肾损伤的因素为
  • 大量丢失体液


  • [单选题]婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是
  • 3%~9%

  • 解析:婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是3%~9%。

  • [单选题]男,65岁,大量饮酒30年,因神志不清半天入院,查体,面色晦暗,扑翼样震颤阳性,该患者意识障碍可能的原因是
  • 肝性脑病

  • 解析:患者为老年男性,长期饮酒,面色晦暗,考虑为肝硬化所致肝性脑病。

  • [单选题]5岁小儿标准身高是
  • 110cm

  • 解析:2~12岁身高的计算公式为:年龄(岁)×7+75(cm)。

  • [单选题]针对愿意戒烟者,不属于快速干预策略及措施的是
  • 宣传戒烟的好处

  • 解析:针对愿意戒烟者应采取快速干预策略及措施,即5A戒烟法。包括:询问吸烟情况、劝阻吸烟、评估戒烟意愿、帮助尝试戒烟和安排随访。

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