正确答案: C
脊髓型颈椎病
题目:患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
解析:脊髓型颈椎病多表现为患者四肢麻木,出现踏棉感并出现行走时缓慢,无力,及双下肢协调差,上肢可一侧或两侧出现麻木疼痛等不适。查体可发现四肢肌张力增高,上肢的典型症状是肌无力和肌萎缩,皮肤的感觉平面检查可提示脊髓真正受压的平面。Hoffmann征阳性,Babinski征等亦可以表现为阳性。腹壁反射,提睾反射等可减弱或消失。此时行颈椎MRI检查可见颈椎退变,椎间盘突出或黄韧带肥厚等原因造成脊髓变性进而明确诊断。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列关于复健的目的的陈述正确的是()
要解决由于长期卧床伴随肌力丧失、灵活性降低和僵硬性增加产生的去适应综合征
通过恢复功能和返回活动来最优化结果
最小化潜在的复发或再损伤
解析:复健的目的如下所述:
缓解去适应综合征:
长期卧床
灵活性
僵硬(内在肌肉力量丧失,每周减少10%—15%,6个月内减少70%)
心血管系统健康
椎间盘营养
抑郁
活动之间的短暂休息可帮助将不运动的有害作用降到最低
通过如下手段使转归最优化
功能复原
恢复运动量
减少复发或再度受伤的可能性
复健并不代表症状得到缓解就可以停止了
把对外科手术的需要降到最低
保守治疗失败是外科手术最常见的适应证
[单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是()
1:1
[多选题]关于糖皮质激素的禁忌证,下列哪些是正确的
肾上腺皮质功能亢进患者
原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
骨质疏松症患者
严重感染者和孕妇
[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是( )
白术
炙甘草
人参