正确答案: C

在药物与治疗学委员会（组）下建立处方点评专家组

题目：根据《医院处方点评管理规范（试行）》的相关规定下列叙述哪条是正确的

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第五条：医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。第六条：医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。第十三条：处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知医疗管理部门和药学部门。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是

头孢哌酮

[单选题]每日三次给药的缩写为

t．i．d．

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

宣肺祛邪

化痰降逆

开郁降气平喘

补益肺气

补肾纳气

[单选题]由于氟喹诺酮类使用过多过广，以至某些细菌对其耐药率明显增长，为此卫生部2009年“38号通知”将其适应证进行严格控制，下列哪项是其经验治疗适应证

肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染

解析：《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发[2009]38号文件）中对氟喹诺酮类药物的应用进行了详细说明，其经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染；其他感染性疾病则要在病情和条件许可情况下，参照药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果给予目标治疗；并严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。

[多选题]下列哪些因素可影响P450酶活性

营养状况

种族和遗传因素

药物

年龄

病理因素

解析：P450酶系由许多结构和功能类似的同工酶组成一个庞大的家族，可催化多种类型的反应，参与许多外源性和内源性物质的代谢。P450酶具有遗传基因多态性。因遗传因素、机体生理病理因素或药物因素造成不同个体P450酶活性差异，因而会影响底物药物的代谢，导致药物浓度升高而中毒，或者药物浓度降低而治疗无效，甚至出现罕见的不良反应。

[多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。

妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用

普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。

[多选题]十二指肠溃疡的主要症状有

长期反复发作，缓解期与发作交替

夜晚睡前疼痛，进食或服碱性药物可使疼痛缓解

餐后2～3小时疼痛，持续至下次进餐

解析：1、疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。 2、其他症状（1）反酸和泛口水（2）烧心（3）食欲和体重（4）结肠症状（5）贫血症状 3、慢性溃疡：溃疡底由4层组织构成，炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞; 其下为一层无结构的凝固性坏死组织，坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。 4、急性溃疡：溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出，可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血，有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。故选ABD

[单选题]下列哪种物质属于非离子型表面活性剂

吐温80

解析：非离子型表面活性剂包括：①脂肪酸甘油酯：主要有脂肪酸单甘油酯和脂肪酸二甘油酯。②多元醇型：蔗糖脂肪酸酯；脂肪酸山梨坦（司盘），根据反应的脂肪酸的不同，可分为司盘20、司盘40、司盘60、司盘65、司盘80和司盘85等多个品种；聚山梨酯（吐温）根据脂肪酸不同，有聚山梨酯20(吐温20)、聚山梨酯40、聚山梨酯60、聚山梨酯65、聚山梨酯80(吐温80)和聚山梨酯85等多种型号。③聚氧乙烯型：聚氧乙烯脂肪酸酯（卖泽或汴泽），常用的有聚氧乙烯40硬脂酸酯等；聚氧乙烯脂肪醇醚（苄泽），如Brij30和Brij35，西土马哥，常用做增溶剂及O/W型乳化剂。④聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物：本品又称泊洛沙姆，商品名普朗尼克。

[多选题]药品质量的固有特性包括

安全性

有效性

稳定性

时限性

解析：本题考查药品的质量特性。 药品质量是指能满足规定要求和需要的特征总和，药品质量特征共八个字："安全、有效、稳定、均一"。故选ABDE。药品的质量特性属考试重点，以多项选择题和最佳选择题出现的概率较大。建议考生运用"安稳均效"口诀准确记忆。